Goutte et faible teneur en glucides – Diet Doctor


On prétend parfois que les régimes faibles en glucides ou riches en viande provoquent souvent la goutte. Cependant, nous ne sommes au courant d'aucune preuve prouvant que cela est vrai.

Tout d’abord, un régime pauvre en glucides n’est pas nécessairement riche en viande. Même ceux qui sont riches en viande sont très différents du régime américain standard riche en viande.

Au lieu de cela, étant donné que tous les régimes pauvres en glucides sont faibles en sucres et en glucides raffinés, ils peuvent potentiellement réduire le risque de goutte au lieu de l’augmenter.

Continuez votre lecture pour savoir ce que la goutte est,.

Qu'est-ce que la goutte?

est une inflammation soudaine et douloureuse d'une articulation, le plus souvent à la base du gros orteil (voir image). Cela peut également toucher d'autres articulations, comme les talons, les genoux, les poignets et les articulations des doigts.

La cause de la goutte est la concentration élevée d’acide urique dans le sang, ce qui entraîne la formation de cristaux dans l’articulation touchée.

La goutte est plus fréquente chez les personnes en surpoids et atteintes du syndrome métabolique. Elle est donc devenue plus courante au cours des dernières décennies, touchant environ 6% des hommes adultes et 2% des femmes (elle est encore plus fréquente chez les personnes âgées). Historiquement, elle était connue sous le nom de «maladie des rois» ou «maladie des riches», mais maintenant tout le monde peut se payer… du sucre.

Viande et goutte

La goutte a souvent été mise sur le compte d'une consommation excessive de viande. En effet, l'acide urique à l'origine de la goutte est un produit de dégradation des purines, un élément constitutif des protéines, hautement concentré dans la viande.

Cependant, comme pour tout, il est impossible de séparer la consommation de viande du biais d'observation relatif à un utilisateur sain, ou de la consommation associée de céréales raffinées ou d'alcool. Par conséquent, les études épidémiologiques ne peuvent prouver que la viande augmente le risque de goutte. En fait, une étude a montré que les végétaliens avaient des niveaux d'acide urique supérieurs à ceux des consommateurs de viande et de poissons, ce qui les exposait potentiellement au risque le plus élevé d'attaque de goutte.

Manger plus de protéines (comme la viande) semble augmenter l’excrétion de l’acide urique par les reins, par l’urine, ce qui a peu d’effet sur le taux d’acide urique dans le sang… ou sur le risque de goutte.

Certaines études d'observation faibles, en particulier aux États-Unis, montrent une association entre la consommation de viande et des niveaux élevés d'acide urique. D'autres, comme celui de Taiwan, ne montrent aucune association de ce type. Pourquoi la différence? Nous ne le savons pas avec certitude, mais une des explications pourrait être la prévalence du syndrome métabolique ou la consommation de sucre. Par conséquent, le reste du régime peut compter plus que la consommation de viande elle-même.

Sucre et goutte

Comme il existe un lien très étroit entre l'hyperuricémie, la goutte, l'obésité, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique, il est possible qu'ils soient tous principalement causés par la même chose sucre et autres glucides raffinés.

En fait, il a été démontré que des taux sanguins élevés d'insuline – une conséquence d'une alimentation riche en glucides raffinés – augmentaient les taux d'acide urique, probablement en diminuant l'excrétion de l'acide urique par les reins.

Il est frappant de constater que la goutte est soudainement devenue courante au sein des populations, au moment même où la consommation de sucre a commencé à augmenter fortement (par exemple en Grande-Bretagne au XVIIIe siècle, parallèlement à la naissance de l’industrie sucrière du pays).

Il existe également des preuves expérimentales montrant que la consommation de fructose (un composant principal du sucre) augmente les niveaux d’acide urique dans le corps.

Étant donné que l'alcool et le fructose sont métabolisés de manière similaire par le foie, il est possible qu'ils augmentent également les taux d'acide urique de la même manière.

Faible teneur en glucides, acide urique et goutte

Des études à court terme montrent une augmentation temporaire de l’acide urique au cours des premières semaines lorsqu’un régime strict (céto) à faible teneur en glucides est instauré. Cet effet semble disparaître au bout de six semaines environ, l’acide urique revenant à son niveau de départ ou même moins.

Les études ne montrent aucun changement significatif des niveaux d'acide urique chez les personnes qui suivent un régime pauvre en glucides sur plusieurs mois ou années. L’exception est une étude qui a montré que l’acide urique allait vers le bas significativement après 6 mois de faible teneur en glucides, ce qui suggère diminution le risque de goutte.

Après avoir comparé les régimes à faible teneur en glucides à d'autres régimes, personne ne semble s'être aperçu d'une différence évidente du risque de goutte, bien qu'aucune étude ne se soit concentrée sur cette question précise en détail.

Les médecins qui traitent régulièrement les patients ayant un régime alimentaire pauvre en glucides ne constatent pas une forte augmentation des épisodes de goutte, même au cours de la première période. Donc, s’il existe une augmentation du risque au cours des premières semaines, il est probablement faible ou modéré.